仇视！卵巢性不孕症的检查＂败家子＂

2023-04-14 13:11

卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应。卵巢功能越差，获得的卵越少，卵的质量越差，怀孕率越低，流产率越高。除年龄外，卵巢功能也与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术，尤其是卵巢囊肿切除术，卵巢电凝，可严重损害卵巢结构，破坏卵巢功能。因此，未怀孕的年轻女性应尽可能避免卵巢膀胱切除术。有必要尽可能保留卵巢组织，应避免卵巢切除术。目前，超声引导下囊肿穿刺联合药物治疗已被证明是非常有效的。这种治疗不仅无痛，而且不会破坏卵巢组织，最大程度地保护卵巢功能。其他干预措施，如卵巢单纯性囊肿也是有效的。

对于因卵巢血管因素导致卵巢营养缺失而发生的卵巢早衰者，可在卵巢功能丧失怠尽前尽早行血管搭桥手术，如将卵巢动脉与肠系膜下动脉或肾动脉等吻合，恢复卵巢血管供应，使卵巢再现生机;对于处于卵巢早衰晚期或由于各种原因导致卵巢缺如者，可行卵巢移植术。

卵巢性能指卵巢对促排卵药物的反馈性，卵巢性能越差，获得的卵子越少、卵子质量越差，妊娠率越低、流产率越高。卵巢性能与年龄有关，还与个体之间的差异有关。此外，卵巢手术尤其卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术，可直接破坏卵巢组织，损坏卵巢性能。

注意区别：多囊卵巢与多囊卵巢综合症 多囊卵巢与多囊卵巢综合症不同，多囊卵巢是卵巢增大，卵泡增多，如果伴有雄性激素增高和持续无排卵，应考虑多囊卵巢综合征。部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕，而多囊卵巢综合征患者则多数不能排卵，月经失调，导致不孕。 所以单有多囊卵巢不能诊断为多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征的患者也不一定有多囊卵巢。是多囊卵巢还是多囊卵巢综合征，需要多项检查才能确定，如做B超了解卵巢情况，抽血测激素水平等各项生化指标。

卵巢性不排卵

卵巢功能障碍：包括先天性卵巢发育不全，多囊卵巢综合症，卵巢功能早衰，卵巢肿瘤等均会造成不排卵，其中卵巢早衰和多囊卵巢综合症是最常见的女性不排卵症状。卵巢早衰就意味着女性卵泡消耗完了不可能再产生新的卵泡，也不可能得到成熟的卵子，从而导致没有卵子排出。患有多囊卵巢综合症的女性卵巢体积增大，有多个小卵泡但是不能发育成熟，无法正常排出成熟的卵子。

(2)卵巢因素：引起卵巢功能紊乱导致持续不排卵的因素有：①卵巢病变，如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等；②下丘脑．垂体，卵巢轴功能紊乱，引起无排卵性月经、闭经等；③全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)影响卵巢功能导致不排卵。

要想知道不排卵的女性是否能做试管婴儿，得先查清女性是为何会不排卵。导致女性不排卵的原因有很多，比如：女性患有多囊卵巢综合征、卵巢囊肿和卵巢早衰等卵巢疾病，基本会对卵巢的正常功能和卵子的发育产生影响，导致女性排卵异常，甚至出现不排卵的情况。女性的内分泌紊乱，相关酶和激素分泌不足等原因也会导致女性排卵异常和不排卵。

3.卵巢因素女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，就无法促进卵子的成熟排卵，就可能造成不育。医学发现，不育夫妇约有10-15%是因为妇女有排卵障碍。另外，先天性无卵巢、幼稚卵巢、多囊卵巢等，都会影响卵巢排卵甚至无排卵，从而导致不孕。

捐卵卵巢切除

借用卵子体外受精又称捐赠卵子体外受精，适用于卵巢早衰、双侧卵巢切除后、绝经、超排卵反应差、严重遗传病携带者等。在试管婴儿技术的帮助下，从第三方卵子捐献者体内取出卵子，与男方精子结合，形成受精卵胚胎，然后将胚胎移植回子宫受孕的过程。

女性因为一些严重的病症，如卵巢肿瘤、子宫颈癌、宫内膜癌、卵巢积胀，输卵管卵巢积水、卵巢巨大巧克力囊肿或有恶变可能时，不得不切除卵巢；或者一些女性卵巢先天性严重发育不良，无卵巢功能。这种情况下就无法产出卵子，必须借助捐卵做试管。

借用卵子体外受精又称捐赠卵子体外受精，适用于卵巢早衰、双侧卵巢切除后、绝经、超排卵反应差、严重遗传病携带者等。在试管婴儿技术的帮助下，从第三方卵子捐献者体内取出卵子，与男方精子结合，形成受精卵胚胎，然后将胚胎移植回子宫进行受孕的过程。

在中国做捐卵试管是合法的。但由于捐卵试管涉及第三方捐卵者，国家卫生组织对捐卵试管有明确规定。除了三证之外，患者还必须符合国内试管婴儿的基本条件。除此之外，还必须满足卵巢功能低下、卵巢早衰、染色体异常等医学指标，排除反复常规试管失败的男性因素。然后，他们可以在中国制造卵子捐赠试管。而国内捐卵试管是双向盲选，双方都不知道。